Abstract This report describes a case of multisystem inflammatory syndrome in a child that evolved with a pattern of toxic shock syndrome with coronary artery ectasia and neurological involvement, documented by magnetic resonance imaging, with changes in the corpus callosum and myopathy in the pelvic girdle and paravertebral musculature.

O objetivo foi investigar a associação de curto prazo entre a poluição do ar e atendimentos em emergências por doenças respiratórias, em crianças de 0 a 6 anos. Estudo ecológico, espacial e temporal realizado na Região Metropolitana da Grande Vitoria, Espírito Santo, Brasil. Utilizou-se o modelo aditivo generalizado (MAG) de regressão de Poisson, com a variável dependente o número diário de atendimentos por doenças respiratórias, e as variáveis independentes, concentrações diárias dos poluentes atmosféricos (MP10, SO2, NO2, O3 e CO), temperatura, umidade e precipitação pluviométrica. Por meio das médias diárias das concentrações, foram feitas estimativas para toda a região e análises in loco com a consideração de crianças residentes no entorno de 2km de oito estações de monitoramento da qualidade do ar. O incremento de 10μg/m3 nos níveis de concentração dos poluentes atmosféricos aumentou o risco de atendimento em emergência por doença respiratória. Na região geral, para o MP10, o aumento foi de 2,43%, 2,73% e 3,29% nos acumulados de 5, 6 e 7 dias, respectivamente. Para o SO2, o acréscimo foi de 4,47% no dia da exposição, 5,26% dois dias após, 6,47%, 8,8%, 8,76% e 7,09% nos acumulados de 2, 3, 4 e 5 dias, respectivamente. O CO apresentou associação significativa para residentes no entorno de duas estações, e o O3 somente em uma. Mesmo dentro dos limites estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde, os poluentes MP10, SO2, NO2 e O3 estão associados ao maior risco para atendimento por doenças respiratórias em crianças de 0 a 6 anos, e alguns efeitos só foram identificados nas localidades desagregadas por região, isto é, in loco, o que possibilita captar maior variabilidade dos dados.

The study aimed to investigate the short-term association between air pollution and emergency treatments for respiratory diseases in children 0 to 6 years of age. This was an ecological space-time study in Greater Metropolitan Vitória, Espírito Santo State, Brazil. A Poisson regression general additive model (GAM) used the number of daily treatments for respiratory diseases as the dependent variable, and the independent variables were daily concentrations of air pollutants (PM10, SO2, NO2, O3, and CO), temperature, humidity, and precipitation. Average daily concentrations were used to make estimates for the entire metropolitan area and in loco analyses considering children residing in a 2km radius around 8 air quality monitoring stations. An increase of 10μg/m3 in the concentration of air pollutants increased the risk of emergency treatment for respiratory disease. In the overall area, for PM10, the increase was 2.43%, 2.73%, and 3.29% in the cumulative values at 5, 6, and 7 days, respectively. For SO2, the increase was 4.47% on the day of exposure, 5.26% two days later, and 6.47%, 8.8%, 8.76%, and 7.09% for the cumulative values at days 2, 3, 4, and 5 days, respectively. CO showed a significant association for residents around two stations, and O3 for only one. Even within the limits set by the World Health Organization, the pollutants PM10, SO2, NO2, and O3 are associated with increased risk of treatment for respiratory diseases in children 0 to 6 years of age, and some effects were only identified when disaggregating by neighborhood, i.e., in loco, which allows capturing greater variation in the data.

El objetivo fue investigar la asociación de corto plazo entre la contaminación del aire y la atención en urgencias por enfermedades respiratorias, en niños de 0 a 6 años. Estudio ecológico, espacial y temporal realizado en la Región Metropolitana de la Grande Vitória, Espírito Santo, Brasil. Se utilizó el modelo aditivo generalizado (MAG) de regresión de Poisson, con la variable dependiente que es el número diario de consultas por enfermedades respiratorias, y las variables independientes: concentraciones diarias de los contaminantes atmosféricos (MP10, SO2, NO2, O3 y CO), temperatura, humedad y precipitación pluviométrica. Mediante las medias diarias de las concentraciones, se realizaron estimativas para toda la región y análisis in loco, considerando a niños residentes en un entorno de 2km con 8 estaciones de monitoreo de la calidad del aire. El incremento de 10μg/m3 en los niveles de concentración de los contaminantes atmosféricos aumentó el riesgo de atención en urgencias por enfermedad respiratoria. En la región como un todo, en el caso del MP10, el aumento fue de 2,43%, 2,73% y 3,29% en los acumulados de 5, 6 y 7 días, respectivamente. En el SO2, el incremento fue de 4,47% durante el día de la exposición, 5,26% dos días después, 6,47%, 8,8%, 8,76% y 7,09% en los acumulados de 2, 3, 4 y 5 días, respectivamente. El CO presentó asociación significativa para residentes alrededor de dos estaciones, y el O3 solamente en una. Incluso dentro de los límites establecidos por la Organización Mundial de la Salud, los contaminantes MP10, SO2, NO2 y O3 están asociados a un mayor riesgo en relación con la atención por enfermedades respiratorias en niños de 0 a 6 años, y algunos efectos sólo se identificaron en las localidades desagregadas por región, esto es, in loco, lo que posibilita captar una mayor variabilidad de los datos.

O objetivo foi investigar a associação de curto prazo entre a poluição do ar e atendimentos em emergências por doenças respiratórias, em crianças de 0 a 6 anos. Estudo ecológico, espacial e temporal realizado na Região Metropolitana da Grande Vitoria, Espírito Santo, Brasil. Utilizou-se o modelo aditivo generalizado (MAG) de regressão de Poisson, com a variável dependente o número diário de atendimentos por doenças respiratórias, e as variáveis independentes, concentrações diárias dos poluentes atmosféricos (MP10, SO2, NO2, O3 e CO), temperatura, umidade e precipitação pluviométrica. Por meio das médias diárias das concentrações, foram feitas estimativas para toda a região e análises in loco com a consideração de crianças residentes no entorno de 2km de oito estações de monitoramento da qualidade do ar. O incremento de 10μg/m3 nos níveis de concentração dos poluentes atmosféricos aumentou o risco de atendimento em emergência por doença respiratória. Na região geral, para o MP10, o aumento foi de 2,43%, 2,73% e 3,29% nos acumulados de 5, 6 e 7 dias, respectivamente. Para o SO2, o acréscimo foi de 4,47% no dia da exposição, 5,26% dois dias após, 6,47%, 8,8%, 8,76% e 7,09% nos acumulados de 2, 3, 4 e 5 dias, respectivamente. O CO apresentou associação significativa para residentes no entorno de duas estações, e o O3 somente em uma. Mesmo dentro dos limites estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde, os poluentes MP10, SO2, NO2 e O3 estão associados ao maior risco para atendimento por doenças respiratórias em crianças de 0 a 6 anos, e alguns efeitos só foram identificados nas localidades desagregadas por região, isto é, in loco, o que possibilita captar maior variabilidade dos dados.

The study aimed to investigate the short-term association between air pollution and emergency treatments for respiratory diseases in children 0 to 6 years of age. This was an ecological space-time study in Greater Metropolitan Vitória, Espírito Santo State, Brazil. A Poisson regression general additive model (GAM) used the number of daily treatments for respiratory diseases as the dependent variable, and the independent variables were daily concentrations of air pollutants (PM10, SO2, NO2, O3, and CO), temperature, humidity, and precipitation. Average daily concentrations were used to make estimates for the entire metropolitan area and in loco analyses considering children residing in a 2km radius around 8 air quality monitoring stations. An increase of 10μg/m3 in the concentration of air pollutants increased the risk of emergency treatment for respiratory disease. In the overall area, for PM10, the increase was 2.43%, 2.73%, and 3.29% in the cumulative values at 5, 6, and 7 days, respectively. For SO2, the increase was 4.47% on the day of exposure, 5.26% two days later, and 6.47%, 8.8%, 8.76%, and 7.09% for the cumulative values at days 2, 3, 4, and 5 days, respectively. CO showed a significant association for residents around two stations, and O3 for only one. Even within the limits set by the World Health Organization, the pollutants PM10, SO2, NO2, and O3 are associated with increased risk of treatment for respiratory diseases in children 0 to 6 years of age, and some effects were only identified when disaggregating by neighborhood, i.e., in loco, which allows capturing greater variation in the data.

El objetivo fue investigar la asociación de corto plazo entre la contaminación del aire y la atención en urgencias por enfermedades respiratorias, en niños de 0 a 6 años. Estudio ecológico, espacial y temporal realizado en la Región Metropolitana de la Grande Vitória, Espírito Santo, Brasil. Se utilizó el modelo aditivo generalizado (MAG) de regresión de Poisson, con la variable dependiente que es el número diario de consultas por enfermedades respiratorias, y las variables independientes: concentraciones diarias de los contaminantes atmosféricos (MP10, SO2, NO2, O3 y CO), temperatura, humedad y precipitación pluviométrica. Mediante las medias diarias de las concentraciones, se realizaron estimativas para toda la región y análisis in loco, considerando a niños residentes en un entorno de 2km con 8 estaciones de monitoreo de la calidad del aire. El incremento de 10μg/m3 en los niveles de concentración de los contaminantes atmosféricos aumentó el riesgo de atención en urgencias por enfermedad respiratoria. En la región como un todo, en el caso del MP10, el aumento fue de 2,43%, 2,73% y 3,29% en los acumulados de 5, 6 y 7 días, respectivamente. En el SO2, el incremento fue de 4,47% durante el día de la exposición, 5,26% dos días después, 6,47%, 8,8%, 8,76% y 7,09% en los acumulados de 2, 3, 4 y 5 días, respectivamente. El CO presentó asociación significativa para residentes alrededor de dos estaciones, y el O3 solamente en una. Incluso dentro de los límites establecidos por la Organización Mundial de la Salud, los contaminantes MP10, SO2, NO2 y O3 están asociados a un mayor riesgo en relación con la atención por enfermedades respiratorias en niños de 0 a 6 años, y algunos efectos sólo se identificaron en las localidades desagregadas por región, esto es, in loco, lo que posibilita captar una mayor variabilidad de los datos.

Waterborne Polyurethanes (PUs) are a family of polymers that contains urethane linkages synthesized in an aqueous environment and are thus free of organic solvents. Recently, waterborne PUs have been extensively studied for biomedical applications because of their biocompatibility. The present work investigates the following: (1) the impact on electrical performance of electrode materials (platinum and silicon) modified chemically by a layer of waterborne PU, and (2) the behavior of rat cardiac fibroblasts and rat cardiomyocytes when in contact with an electrode surface. Diisocyanate and poly(caprolactone diol) were the main reagents for producing PUs. The electrochemical impedance of the electrode/electrolyte interface was accessed by electrochemical impedance spectroscopy. The cellular viability, proliferation, and morphology changes were investigated using an MTT assay. Cardiomyocyte adherence was observed by scanning electron microscopy. The obtained surface was uniform, flat, and transparent. The film showed good adhesion, and no peeling was detected. The electrochemical impedance decreased over time and was influenced by the ionic permeability of the PU layer. The five samples did not show cytotoxicity when in contact with neonatal rat cells.

Bioactive glass/polymer hybrids are promising materials for biomedical applications because they combine the bioactivity of these glasses with the flexibility of polymers. In this work it was evaluated the effect of increasing the PVA content of the on structural characteristics and mechanical properties of hybrid. The hybrids were prepared with 70 wt. (%) SiO2-30 wt. (%) CaO and PVA fractions of 20 to 60 wt. (%) by the sol-gel method. The structural and mechanical characterization was done by FTIR, SEM and compression tests. To reduce the acidic character of the hybrids due to the catalysts added, different neutralization solutions were tested. The calcium acetate alcoholic solution was the best neutralizing method, resulting in foams with final pH of about 7.0 and small sample contraction. The foams presented porosity of 60-85 wt. (%) and pore diameters of 100-500 μm with interconnected structure. An increase of PVA fraction in the hybrids improved their mechanical properties. The scaffolds produced provided a good environment for the adhesion and proliferation of osteoblasts.

A citocompatibilidade de compósitos sintéticos hidroxiapatita/colágeno dopados ou não com Zn+2 foi avaliada, usando cultura primária de osteoblastos. A hidroxiapatita (HAP) foi sintetizada tendo como precursores o hidróxido de cálcio e o ácido ortofosfórico. Um novo compósito de HAP foi desenvolvido adicionando 1,05% em peso de Zn(NO3)2.6H2O, obtendo-se HAPZn. Colágeno tipo I puro (COL) foi obtido de pericárdio bovino pelo método da digestão enzimática. Os compósitos HAP/COL e HAPZn/COL foram desenvolvidos e caracterizados através de MEV/EDS. A viabilidade celular e a produção de fosfatase alcalina na presença dos compósitos foram avaliadas pelos ensaios de MTT e NBT-BCIP, respectivamente, e comparadas às células osteoblásticas do controle. Três experimentos individuais foram realizados em triplicatas e submetidos à análise de variância e pós-teste de Bonferroni com significância estatística p<0,05. Os compósitos HAPZn/COL não estimularam a proliferação e o aumento da produção de fosfatase alcalina das células osteoblásticas. Os compósitos testados não alteraram a viabilidade celular nem causaram alterações na morfologia celular em 72 h, mostrando propriedades adequadas para aplicações biológicas.

The cytocompatibility of synthetic hydroxyapatite/collagen composites alone or doped with Zn+2 was tested by using primary culture of osteoblasts. The hydroxyapatite (HAP) was synthesized having calcium hydroxide and orthophosphoric acid as precursors. A new HAP composite was developed adding 1.05 w% of Zn(NO3)2.6H2O forming HAPZn. The pure type I collagen (COL) was obtained from bovine pericardium by enzymatic digestion method. The HAP/COL and HAPZn/COL composites were developed and characterized by SEM/EDS. The cell viability and alkaline phosphatase activity in the presence of composites were evaluated by MTT assay and NBT-BCIP assay, respectively, and compared to osteoblastic cells of the control. Three individual experiments were accomplished in triplicates and submitted to the variance analysis and Bonferroni’s post-test with statistically significant at p<0.05. The HAPZn/COL composite did not stimulate the proliferation and increasing of alkaline phosphatase activity of the osteoblastic cells. The tested composites did not alter the cellular viability neither caused alterations in the cellular morphology in 72 h showing adequate properties for biological applications.

A anomalia de Ebstein é uma doença rara, embora seja a malformação mais comum da valva tricúspide. A associação com outras síndromes e anomalias extracardíacas é muito incomum e matéria de poucos relatos de caso. Apresenta-se um caso de diagnóstico pré-natal de anomalia de Ebstein em um paciente com síndrome de Down.

Ebstein's anomaly, although the most common malformation of the tricuspid valve, is a rare disease. Its association with other syndromes and extracardiac anomalies is very rare and has been reported in only a few cases. A case of prenatal diagnosis of Ebstein's anomaly in a patient with Down's syndrome is reported.

OBJECTIVE: Noninvasive cardiac assessment of newborns and infants of women with systemic lupus erythematosus. The children had no congenital total atrioventricular block and were compared with the children of healthy women. METHODS: We prospectively assessed 13 newborns and infants aged 1 to 60 days, children of women with systemic lupus erythematosus and without congenital total atrioventricular block. These children were compared with 30 children of women who had no lupus or anti-Ro/SSA antibodies, and no risk factors for congenital heart disease either. Their age groups matched. The following examinations were performed: cardiological physical examination, electrocardiography, echocardiography, and signal-averaged electrocardiography. RESULTS: The statistical analysis showed no significant difference in ventricular function or in the cardiac conduction system between the groups. CONCLUSION: In regard to the conduction system and ventricular function in the absence of total atrioventricular block, no statistically significant difference was observed between the children of women with systemic lupus erythematosus and children of healthy women.

Marfan's syndrome is an inherited disorder of the connective tissue. Cardiologic manifestations, especially aortic dilation, are important causes of morbidity and mortality in the clinical course of the disease in adults and teenagers. In children, the presence of aortic aneurysm and its dissection or rupture is rare, occurring in patients with genetic mutation of the fibrillin gene but not in those who have the familial form of the disease. We describe here 2 patients, from the same family (siblings), diagnosed with gigantic aortic aneurysm early in infancy, one of them successfully undergoing surgery.

OBJETIVO: Em ausência de alterações estruturais miocárdicas (AEM), avaliar se o bloqueio de ramo direito (BRD) gera potenciais fragmentados (PF) e turbulência espectral (TE) no eletrocardiograma de alta resolução (ECGAR). MÉTODOS: Doze crianças com comunicação inter-atrial (CIA) e bloqueio incompleto do ramo direito (BIRD) sem AEM (Grupo I), foram comparadas com 17 crianças com tetralogia de Fallot (TF) operada, BCRD e AEM, 5 com extra sístoles ventriculares e 2 com taquicardia ventricular sustentada (Grupo II). Todas fizeram ECGAR nos domínios do tempo (DT) e da freqüência (DF), com cinco variáveis analisadas. RESULTADOS: Os pacientes do grupo I tiveram as variáveis normais apesar do BIRD. No grupo II, 4 das cinco variáveis foram anormais, sugerindo a presença de PF e TE atribuíveis a AEM inerentes à malformação e ao ato cirúrgico. CONCLUSÃO: Na CIA o BIRD não complicado de AEM não gera PF e TE, não constituindo fator de risco para taquicardia ventricular sustentada.

PURPOSE: To evaluate if the presence of right bundle branch block (RBBB), without structural myocardial abnormalities (SMA) can generate fragmented potentials (FP) and spectral turbulence on signal-averaged electrocardiogram (SAECG). METHODS: Twelve children with atrial septal defect (ASD) and incomplete right bundle branch block (IRBBB without SMA (group I) were compared to 17 children with post-operative tetralogy of Fallot (TF) with CRBBB, all with SMA, 5 with ventricular premature beats and 2 with sustained ventricular tachycardia (group II). All had SAECG on time (TD) and frequency domain (FD) with 5 variables analysed. RESULTS: All patients of group I had normal variables, in contrast with group II which presented abnormal variables suggesting FP and ST. CONCLUSION: In ASD without SMA, the isolated IRBBB did not generate FP and ST.